ASFIXIOLOGÍA

la palabra asfixia proviene del griego:

• a  "sin"
• Sphizos "latido"

Lacassagne la tradujo como ausencia o falta de pulso. De un modo genérico entendemos por tal a todo cuadro caracterizado por una detención de la función respiratoria; la cual puede verificarse por alteraciones producidas a diversos niveles de su dinámica.

Como resultante de estas, se genera su déficit tisular de oxigeno cuya máxima expresión se denomina anoxia. Teniendo en cuenta el mecanismo intimo por el cual se produce esta severa deficiencia hística podemos clasificar a las anoxias en cuatro grupos etiopatogenicamnete diferenciales:

• Anoxia Anóxica: Producida como secuencia de la falta de ingreso de oxigeno a las vías respiratorias; ya sea por debido a un bajo tenor dle mismo en el aire respirado o por alteraciones ventilatorias.
• Anoxia Anémica: Generada por una disminución absoluta o relativa de la hemoglobina.
• Anoxia Circulatoria: También es llamada de éstasis, ya que el déficit de oxigeno en este caso se halla vinculado con un enlentecimienrto circulatorio producto de condiciones patológicas.
• Anoxia Histotóxica: Debido a un bloqueo enzimático celular; ocasionado por sustancias toxicas.

TIPO DE ASFIXIAS

Las diversas etiologías productoras de cuadros asfícticos, pueden en un intento de simplificación ser agrupados en tres grandes categorías:

• Asfixias Clínicas: Las que responden a entidades nosológicas definidas, en las que no intervienen sustancias toxicas o mecanismos violentos. 
• Asfixias Toxicas: Las producidas por contacto con tóxicos, cualquiera sea el modo en que el organismo se vincule con estos.
• Asfixias Mecánicas: Son generadas por un impedimento mecanismo de la función respiratoria, generalmente de causa violenta.

Las asfixias toxicas y las asfixias mecánicas, son sin duda las de mayor interés medico-legal. Las asfixias mecánicas son una causa violenta de muerte caracterizadas, un impedimento mecánico de la función respiratoria.Su clasificación es la siguiente:

Clasificación etiopatogénica: Este ordenamiento se basa en distinguir los diferentes niveles de bloqueo del sistema respiratorio; los medios físicos involucrados y las distintas situaciones por las cuales el aire puede carecer del oxigeno necesario. 

• Por acción mecánica externa:

A nivel cervical:

• Ahorcadura.

• Estrangulación:

1. A lazo
2. Manual
3. Otras

A nivel de los orificios respiratorios: 

• Sofocación

A nivel del tórax y/o abdomen:

• Compresión torácica y/o abdominal.

A nivel diafragmático: 

• Crucifixión 
• Suspensión reversa

• Por ocupación de Vias respiratorias:

Por medios sólidos:

• Cuerpos extraños 
• Sepultamiento 

Por medios líquidos:

• Sumersión

Por medios gaseosos:

• Gases inertes

Por ausencia de aire respirable:

• Confinamiento

Patito,A,J.(2000). Medicina Legal. Argentina: Ediciones centro norte)

Vargas,A,E. (1999). Medicina Legal. Mexíco: Trillas.